【漾新聞記者陳雯萍/高雄報導】台灣邁入超高齡社會,心血管疾病風險急遽升高,65歲以上族群成長最快,動脈硬化帶來失能與醫療支出飆升。高雄一名70多歲的蔡先生,因糖尿病多年導致血管鈣化如大理石般堅硬,飽受心絞痛之苦,更面臨心肌梗塞威脅。他在高雄醫學大學附設中和紀念醫院接受檢查,發現血管嚴重環狀鈣化,雖歷經兩次「鑽石旋磨術」仍無法放置支架,原本只能接受高風險開胸繞道手術。所幸高醫團隊引進最新「血管內震波碎石術」(Intravascular Lithotripsy, IVL),以震波擊碎深層鈣化,成功擴張血管並順利置放支架,蔡先生術後恢復良好,隔日即可返家休養,終結長期心痛夢魘。
高醫副院長戴嘉言指出,身為醫學中心與大學附設醫院,高醫承擔服務、教學與研究的使命,並已累積多例IVL臨床經驗。透過影像導引技術輔助,讓治療更精準與安全。在高齡化浪潮下,醫院更訓練內科專科醫師兼具老年醫學專業,兼顧病情治療與生活品質,真正落實「以人為本」的價值。
高醫老年醫學科主任方姿蓉強調,動脈粥狀硬化是高齡族群常見慢性疾病,與糖尿病、高血壓及代謝異常息息相關。血管老化會減少心臟、腦部與肢體的血流,不僅導致中風與心肌梗塞,也讓長者更易跌倒、失能,甚至失去自理能力。老年醫學強調早期辨識風險,透過飲食、運動與控制危險因子延緩退化。然而,多數高齡者因共病繁多而不願接受高風險手術,只能退而求其次,影響生活品質。
心臟血管內科主任許栢超指出,重度鈣化病灶是心導管治療的最大挑戰。傳統旋磨與刮除技術雖能處理表層鈣化,但操作複雜且併發症風險高。IVL則取法泌尿科碎石術,透過震波選擇性擊碎深層鈣化,保留血管彈性,具安全性高、學習曲線短的優勢,能大幅提升支架擴張成功率。隨著技術進步,全球廠商正推動低成本版本,未來可望普及至基層醫院,讓更多患者受惠。
心臟內科醫師尤士豪與林子傑補充,IVL對於高齡且血管複雜的病患特別適合,能避免繞道手術帶來的風險。其穩定性與安全性讓患者住院時間縮短,復原更快,生活品質顯著提升。高醫也持續推動技術教育與臨床研究,未來更可望拓展應用於周邊動脈阻塞與瓣膜疾病,造福更多病人。
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