波新聞─劉己玄／高雄
新北市衛生局九日接獲衛福部疾管署通知，指出北部有一名女性感染「福氏內格里阿米巴原蟲」，經查該案患者在潛伏期間曾至某室內親水設施營業場所，衛生局立即採檢並乎籲採取預防性停業，淨空消毒。
高雄市胸腔重症專科醫師楊家福在卅二年前，執業過程中，就曾遇上這類的案例，幸好在多方努力下，把這名病患救回一命。他特別針對新北這案例，提出他的經驗談，供外界參考。
楊家福指出，這個案例，發生於1991年間，一名50歲的女性患者出現了高燒症狀，並在右下肺部形成了一個5×7厘米的空洞。起初，他嘗試使用第三代頭孢菌素加上阿米金治療，但效果不佳。患者的胸膜積液不斷增加，當時，他擔心可能是惡性病變。
後來，在胸腔鏡檢查未發現特別情況之後，幾乎己經無計可施。就在外科醫師介入之前，他決定進行IHAA（阿米巴血清抗體）檢查，結果竟然呈陽性。這意味著患者可能罹患了阿米巴原蟲痢疾。
在找出線索後，楊醫師決定使用甲硝唑（Metronidazole）來治療，持續治療了五天後，患者的情況開始好轉，經過十天治療後，她終於能夠出院。
楊醫師表示，雖然後來進行了大腸鏡檢查，但沒有發現A. enteritis（阿米巴腸炎）。這個病例讓他意識到，在某些情況下，應該考慮使用Metronidazole來治療阿米巴原蟲痢疾，即使症狀可能並不典型，但醫生要保持開放的思維，如此才能確保病患能夠得到適切的治療和康復。
圖／新北市近日發現的福氏內格里阿米巴原蟲」病例，楊家福卅二年前曾碰過相同案例。
