波新聞─李至文/高雄
高雄市立民生醫院神經內科近日接收一名50歲中壯年男性患者,突然感到頭暈嚴重,並在隔天發現右腳不聽使喚。初診時患者誤以為僅是腰部受傷,希望獲得止痛藥後回家,然而神經內科醫師進行了詳細的神經學檢查後,發現患者不僅右腳無力,連右手的精細動作也受到影響,初步懷疑為急性腦梗塞。
醫師強烈建議患者住院,進行腦部核磁共振檢查,驚訝地發現是急性缺血性梗塞在小條深層的血管。幸運的是,患者在住院期間積極參與復健,目前已能自理生活,康復狀況良好。值得一提在住院期間患者還發現自己患有糖尿病和高血脂,並且接受醫師建議開始飲食控制和藥物治療。
這種情況被稱為『小洞性中風(lacunar stroke)』即一般民眾俗稱的”小中風”,其表現形態非常多樣化,一般常見以感覺運動性中風、純感覺性中風、純運動性半側無力、運動失調性半側無力為主。該病患臨床表現就是典型的運動失調性半側無力,患者通常以半側無力並且伴隨協調能力受損為主,常會出現手指精細動作欠佳,像是滑手機對不準螢幕上的圖案或是拿筷子受影響,同時也會出現同側手腳力氣受到影響等等。
神經內科鄧珺心醫師提醒大家,小洞性中風多出現在平常血壓控制不理想或是糖尿病高血脂的病友身上,雖然預後良好,但若不積極控制三高,日後造成再次中風甚至大血管阻塞導致終身半癱的風險仍然偏高,反覆中風也會造成日後失智風險提高。醫師強調,只有照顧好自己才能保護好家庭,中風並非僅僅是生命的問題,更可能導致長期的失能和增加照顧的負擔。
高雄市立民生醫院也呼籲大眾重視三高控制,定期進行健康檢查,並在發現任何中風症狀時立即求醫,以確保早期診斷和治療,提高康復成功率。