波新聞─陳瑩／高雄
高齡長輩在家中跌倒成健康隱憂！71歲的張伯伯日前在浴室洗澡時，不小心跌倒撞到頭部昏厥，因當時沒有其他家人在場，幾小時後才被發現送醫，仍因腦出血不幸過世；另名60歲林女士，則是攀爬摺疊梯整理家中高處物品時不慎跌落，摔斷右小腿，動完手術雖逐漸復原，但仍須暫以助行器及輪椅代步，原本三高等慢性病也因此次意外更加惡化。
高醫岡山醫院籌設營運處家醫科主治醫師戴志融指出，高齡長輩跌倒是不可輕忽的健康風險。臨床上常見到不少患者發生跌倒意外後，從此不良於行，必須倚賴輪椅行動，回診時更發現他們原本穩定控制的血糖、血壓等，因活動力下降及情緒不佳而數值飆高，健康每況愈下。
跌倒是長輩的健康殺手，戴志融說，一般人認為長輩外出活動發生意外或跌倒機會比較高，但其實居家跌倒的情形也居高不下。根據統計，長者跌墜受傷地點有52%發生在室內，還高於室外的48%。
國健署調查發現，「跌倒」近年高居長輩事故傷害死亡原因的第二位，而65歲以上長者自述前一年曾經有跌倒經驗的，更高達1/6。至於跌傷地點，則依序為臥室（35.6%）、客廳（30.8%）、浴室（17%）。
為什麼跌倒最常發生在臥室？戴志融解釋，這是因為老人家剛起床或變換姿勢時，因神經反應較慢，容易發生姿勢性低血壓，更易發生跌倒意外。特別是本就有慢性疾病（如高血壓、糖尿病）的長輩，在移動位置或變換身體姿勢時更要小心，動作要盡量緩慢溫和。此外，由於肌力會隨著長輩年齡增加而下降，根據統計，下樓梯發生意外的機會比上樓梯時大，要特別注意下樓梯時的安全。
戴志融說，發生嚴重跌倒意外（如骨折或頭部外傷）後，一年內死亡率與失能比率將大幅上升。有些長輩因為害怕再次跌倒，會減少行動或外出。這不但會造成身體功能與活動力衰退，也會造成長輩的社交隔離，引發心理上的問題。
戴志融提醒，高齡長輩要維持肌力減少跌倒風險，單靠走路散步是不夠的。應持續進行一定強度的運動，例如練習深蹲增強腿部肌力，從事如快走、固定式腳踏車及游泳等有氧運動，另外可以打太極拳、做瑜珈以強化平衡及柔軟度。
在自我篩檢的方法上，如果長輩自己察覺從椅子站起來有困難，或是手提不起約5公斤以上重物，就有可能就是肌少症的徵兆，應特別注意，儘速諮詢專業醫師；除了多元化運動外，也應飲食均衡、注意蛋白質攝取，避免肌少症的發生。
圖左／在家中跌倒是不可輕忽的健康風險，長輩嚴重跌倒後一年內死亡率與失能比率將大幅上升。圖／示意圖，高醫岡山醫院籌設營運處提供。圖右／高醫岡山醫院籌設營運處家醫科主治醫師戴志融。圖／高醫岡山醫院籌設營運處提供。
