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肝臟移植 七項「學與問」

2024-06-30
發布在 地方社會, 生活消費
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波新聞—劉己玄/高雄

胸腔重症專科醫師楊家福指出,大多數換肝的患者,術後生活質量顯著提高,但須要長期服用免疫抑制劑,避免併發症。

楊家福醫師說,他的患者有換肝的、有捐肝的,他整理列舉七項有關肝臟移植的《學與問》,供關心者有更多了解與認識:

一、肝臟移植的適應症:(1)終末期肝病:如肝硬化、肝癌。(2)急性肝衰竭:如猛爆性肝炎。(3)遺傳性肝病:如肝豆狀核變性。

二、供體來源:(1)活體捐贈,通常是親屬捐贈部分肝臟。活體捐贈具有更好的配型和較短的等待時間。(2)屍體捐贈:來自腦死亡或心臟死亡的捐贈者。

三、術前評估:(1)對於受體,須要進行全面的體檢和評估,包括血型配對、組織相容性、感染評估等。(2)對於供體,須要確保供體的健康狀況良好,並評估其肝臟的大小和功能是否適合移植。

四、手術過程:(1)手術時間通常在6至12小時之間,根據受體和供體的情況有所不同。(2)手術分為取肝、移植和血管吻合等關鍵步驟。

五、術後管理:(1)免疫抑制治療,防止排斥反應。常用藥物包括他克莫司、環孢素等。(2)定期隨訪:包括肝功能檢查、影像學檢查及監測感染和排斥反應。

六、預後:(1)存活率,一年存活率約為85%至90%,五年存活率約為70%至75%。(2)生活質量,大多數患者術後生活質量顯著提高,但需要長期服用免疫抑制劑。

七、常見併發症:(1)急性或慢性排斥反應。(2)感染:免疫抑制治療增加感染風險。(3)膽道併發症。

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